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dépistage, IST, Ruptures

GONORRHEES et CHLAMYDIAE, un retard au dépistage ?

publié le 15.12.2020

Le TRT-5 suit depuis 10 ans maintenant, via son observatoire en ligne, les problèmes de ruptures de stocks et de pénuries de médicaments. D’abord centrés sur les ARV, les signalements se sont diversifiés (vaccins, neuro, cancéro, etc.)

Depuis fin septembre 2020, nous recevons des alertes de l’Est de la France à propos de retards importants de rendus de résultats de tests de dépistage des IST, en particulier pour les gonorrhées et chlamydiae :

  • « Je signale un retard dans le rendu de mes résultats d’analyse de chlamydiae et gonocoques de 15 jours »
  • « les prélèvements sont envoyés en région parisienne ce qui retarde d’autant  mes résultats ».
  • « une attente non expliquée, intolérable de plusieurs semaines pour le rendu de mes résultats »
  • « une attente de plusieurs jours pour obtenir mes résultats d’analyse ….  sans garantie de date ».

Plusieurs laboratoires d’analyses médicales, publics et privés, sont concernés.

Devant cette situation, la première piste évoquée a été une pénurie de réactifs pour réaliser les tests RT-PCR des IST. Une investigation plus poussée a permis de mieux comprendre la situation. Après enquête auprès des acteurs concernés (centres hospitaliers, CeGIDD, laboratoires d’analyse, associations, COREVIH), les retards constatés dans les rendus des résultats sont dus :

  • à l’engorgement des laboratoires d’analyses médicales en raison de la multiplication des demandes de tests de dépistage COVID,
  • à la priorisation des tests virologiques par RT-PCR « COVID » sur les autres dépistages,
  • au fait que les tests sont réalisés sur un nombre limité d’automates, par des technicien.ne.s de laboratoire en nombre insuffisant (situation habituelle, aggravée lorsqu’ils/elles sont aussi touché.e.s par la COVID),
  • à une tension au niveau des réactifs communs à un ensemble de tests RT-PCR incluant les tests COVID.

Les conséquences sont doublement préjudiciables :

  • la priorisation du dépistage du Sars CoV2 entraine un retard dans le dépistage des IST et donc un retard à la mise sous traitement,
  • la nécessité d’acheminer les échantillons vers des laboratoires d’analyses médicales mieux pourvus, peuvent ouvrir la voie d’une tentation de sélection des patients en fonction du diagnostic recherché, notamment en priorisant les personnes symptomatiques au dépistage fait dans le cadre d’un suivi.

Il semblerait que cette situation initialement signalée dans l’Est de la France se soit étendue progressivement à d’autres régions.

Elle est donc dommageable pour les personnes concernées mais aussi plus généralement pour la prévention des IST. Rappelons qu’une IST tardivement diagnostiquée ou non soignée, c’est autant de potentielles contaminations qui auraient pu être évitées !

N’hésitez pas à nous signaler toute situation similaire sur notre observatoire en ligne : https://www.trt-5.org/notre-observatoires-des-ruptures-nous-alerter/


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