Archives

Prison

Recommandations de prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH. Les recommandations spécifiques en milieu carcéral.

Depuis plusieurs éditions des recommandations de prise en charge médicale des personnes infectées par le VIH, le TRT-5 demande au Ministère de la Santé de consacrer des chapitres a des thématiques spécifiques, populationnelles ou géographiques. Notre implication nous a montré que l’organisation actuelle était porteuse de nombreuses limites et mettait difficilement en valeur les spécificités de prise en charge en prison(urgence, visibilité, lisibilité des recommandations). Faute d’être entendu-au moins pour l’instant-nous avons donc créé un document spécifique reprenant les dernières recommandations de prise en charge et les commentaires de notre groupe

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Prison

Programmes d’échanges de seringues en milieu carcéral Français. Argumentaire

Les rapports parlementaires, études et constats d'acteurs de terrain (1) se succèdent pour alerter sur la situation sanitaire alarmante des prisons françaises . Aujourd'hui, deux études, PREVACAR et PRI2DE (2) menées en milieu pénitentiaire confirment une nouvelle fois d'inquiétants constats.

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Archives 2000-2013

Programme de la Journée scientifique TRT-5 2011

Chaque année, le collectif interassociatif TRT-5 organise une Journée de réflexion scientifique ouverte à tous, consacrée à un enjeu d’actualité de l’infection à VIH. En 2011, elle se tiendra le lundi 12 décembre prochain, au FIAP Jean Monnet (30 rue Cabanis, Paris 14 ème arrondissement, métro Saint-Jacques ou Glacière, ligne 6). L’année 2011 marque le trentième anniversaire des premiers cas de sida. Après une première période durant laquelle les options thérapeutiques étaient peu nombreuses et insuffisantes pour empêcher le passage au stade sida des personnes atteintes, les 15 dernières années ont été marquées par la mise à disposition de combinaisons thérapeutiques puissantes, qui ont changé le visage de l’épidémie et la vie avec le VIH, au moins pour les personnes qui ont la chance d’y avoir accès. Ainsi, en un peu moins d’une génération – ce qui est très peu – les progrès accomplis sur les plans du traitement et de la prise en charge de l’infection ont été immenses, transformant une maladie mortelle à court terme en pathologie chronique avec laquelle il est désormais possible de vivre. Depuis, la recherche s’est orientée vers l’amélioration des thérapeutiques disponibles, tant en matière d’efficacité que de réduction des effets indésirables et d’amélioration de la tolérance ou de prévention de la survenue de complications. On s’intéresse également de plus en plus à la préservation ou à la restauration des capacités immunitaires. Si l’on sait désormais contrôler la réplication du virus dans l’organisme humain, d’autres objectifs sont poursuivis ; il s’agit en particulier de progresser dans la connaissance et la compréhension des mécanismes d’installation de l’infection dans l’organisme, celle des atteintes du système immunitaire ou celle de la persistance d’une réplication virale résiduelle ou latente. L’actualité récente de la recherche sur le VIH/sida est marquée par le retour sur le devant de la scène de l’idée qu’une « guérison » de l’infection est possible. Il ne s’agit pas d’une nouveauté dans l’histoire de l’épidémie : cet objectif scientifique avait été promu au moment même où les inhibiteurs de protéase allaient changer le cours de la vie des personnes vivant avec le VIH. La communauté des acteurs de la lutte contre le sida s’était alors enthousiasmée d’une piste qui semblait prometteuse, et surtout pleine d’espoir après les années tragiques qu’elle venait de traverser. Cependant, ces espoirs avaient été rapidement déçus. « Eradication » ? Le terme est aujourd’hui largement employé au sein de la communauté scientifique, même s’il semble plus une « chimère » à charge symbolique positive qu’une réalité accessible à court terme. A certains égards, il tient néanmoins aujourd’hui lieu d’horizon de recherche et de politiques publiques pour des pans entiers de la communauté des acteurs de la lutte contre le sida. A l’échelle des individus, on s’interroge sur la possibilité de parvenir à éliminer le virus de l’organisme humain – l’expérience du patient dit de Berlin ouvrant de ce point de vue des pistes d’investigation. D’autres notions sont débattues, comme celle de la « rémission fonctionnelle », qui permet de penser le traitement de l’infection à VIH à travers deux « modèles » de pathologies : celui des maladies infectieuses, qu’il s’agit de guérir, celui des cancers que l’on envisage « seulement » de contrôler. Le quasi-changement du statut de l’infection à VIH dont sont porteuses ces pistes thérapeutiques, même lointaines, soulève également de nouvelles questions de recherche. Les cohortes de séropositifs « non progresseurs à long terme » ou « contrôleurs du VIH » ont commencé à nous apprendre que ces statuts singuliers dans l’infection à VIH induisaient des modalités spécifiques de vécu de la maladie – qui n’est d’ailleurs plus qualifiée ainsi. Si elles contribuent à transformer de nouveau l’épidémie, ces pistes thérapeutiques ouvriront également de nouvelles perspectives sur la vie avec le VIH et sa perception, ainsi que de nouveaux champs de recherche. Le groupe interassociatif TRT-5 souhaite que cette Journée de réflexion permette de dresser un état des lieux des données scientifiques disponibles et des orientations de recherche à venir, en particulier dans les domaines de la virologie, de l’immunologie ou de la génétique. Dans une perspective de court terme, on parcourra les enjeux de la charge virale résiduelle et de l’inflammation (meilleure compréhension de la pathogénèse pour de nouvelles cibles, marqueurs d’inflamation, intensification du traitement…). On s’intéressera à un objectif de moyen terme, à travers l’idée de la rémission fonctionnelle (traitement dès la primo-infection, vaccin thérapeutique, interleukines, antirétroviraux « à action longue »…). Dans une perspective d’éradication, on explorera notamment les questions d’élimination des réservoirs ou de thérapie génique. Cette Journée s’inscrit dans une dimension prospective, et s’article autour des nouvelles stratégies dans les domaines thérapeutiques. Il est particulièrement important de replacer ces nouvelles orientations dans une réflexion globale sur leurs implications en termes de réalités vécues et perçues de l’infection à VIH et de l’épidémie de sida. Vous trouverez ci-dessous le programme de cette Journée.

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Accès aux traitements

Courrier des Présidents de AIDES et d’Act Up-Paris aux sénateurs

Le projet de loi sur le renforcement de la sécurité sanitaire du médicament sera discuté en séance publique au Sénat les 26 et 27 octobre. Le groupe interassociatif TRT-5 est particulièrement mobilisé sur la question des Autorisations Temporaires d’Utilisation de nouveaux médicaments pas encore sur le marché (ATU, article 15) et celle de la pharmacovigilance (article 17). Les ATU ont permis à de nombreux malades du sida et des hépatites d’avoir accès à des traitements qui leur ont sauvé la vie. Les associations AIDES et Act Up-Paris appellent les sénateurs à ne pas durcir le dispositif des Autorisations Temporaires d'Utilisation (ATU) afin de permettre que les malades qui en ont besoin continuent d'accéder aux médicaments innovants.

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Accès aux traitements, Prises de position

Projet de loi sur la sécurité du médicament : les sénateurs doivent conserver leur souplesse aux ATU !

Le projet de loi sur le renforcement de la sécurité sanitaire du médicament sera discuté en séance publique au Sénat les 26 et 27 octobre. Le groupe interassociatif TRT-5 est particulièrement mobilisé sur la question des Autorisations Temporaires d'Utilisation de nouveaux médicaments pas encore sur le marché (ATU, article 15) et celle de la pharmacovigilance (article 17). Les ATU ont permis à de nombreux malades du sida et des hépatites d'avoir accès à des traitements qui leur ont sauvé la vie. TRT-5 demande un assouplissement des dispositions initialement prévues par le gouverne ment, en vue de trouver un équilibre entre les impératifs de sécurité dans l'usage des médicaments et les besoins des personnes atteintes de pathologies graves en matière d'accès à des médicaments innovants. La discussion du texte à l'Assemblée a permis de garantir le maintien de l'accès à ces ATU, d'un commun accord entre les députés (dont ceux de gauche) et le gouvernement. Les premières discussions tenues au Sénat laissent craindre un recul sur ces questions. Nous exprimons notre vigilance quant aux débats qui vont se tenir dans les prochains jours et aux positions que les sénateurs du PS, du PCF et d'EELV y prendront. Nous souhaitons que cette inquiétude soit infondée. Nous espérons que nous ne serons pas déçus par les positions prises par ce nouveau Sénat.

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Prison

Contaminations VIH/VHC en Prison : L’Etat est responsable. Pour la mise en place de programmes d’échange de seringues en milieu carcéral.

Le collectif Inter-Associatif TRT-5 a été associé à la mise en œuvre des études PREVACAR(estimation de la prévalence virale et de l'offre de soins en milieu carcéral) et PRI2DE (accès aux mesures de prévention et réduction des risques infectieux en milieu pénitentiaire). Ces études confirment les constats faits par les acteurs de terrain depuis plus de 15 ans et par nombre d'experts nationaux et internationaux, dont ceux de l'organisation mondiale de la santé . Déja des réactions ! suivez sur twitter @CoordoTRT5

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Accès aux traitements

Projet de loi sur la sécurité du médicament : pour sauver des vies, les autorisations temporaires d’utilisation (ATU) doivent conserver leur souplesse

Alors que la discussion du projet de loi relatif au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament
et des produits de santé débute mardi 27 septembre à l’Assemblée nationale, le groupe interassociatif de lutte contre le VIH/sida TRT-5 appelle les député-e-s à conserver de la souplesse au dispositif d’Autorisation Temporaire d’Utilisation (ATU) pour sauver des vies.

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Membres TRT-5- Déclarations d’intérêts

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Les Membres du TRT-5 -Déclarations publiques d’intérêts

La déclaration publique d'intérêt est une déclaration sur l’honneur des liens directs ou indirects avec toute entreprise ou organisme intervenant dans le champ des missions du TRT-5. Cette déclaration engage la responsabilité du déclarant qui doit s’assurer qu’elle est sincère et exhaustive. La DI est un document indispensable sans lequel une personne ne peut collaborer aux travaux du TRT-5. Les déclarations publiques d'intérêts de l'ensemble des membres du groupe TRT-5 sont publiées sur le site internet et les rapports d'activités annuels du collectif.

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